文 章 主 題:得到ehrlichiosis治療後是否可完全康復
作者:小青 2002-01-06 10:46:37
說明:

我家的西施前一陣子突然昏倒,(前幾年也發生過但牠自己一下子就會爬起來),可是這次倒下後就沒再起來,牠剛倒下的時候好像很痛的哀叫,而且四肢僵直,口中血色從剛深紅轉成慘白,(之前都好好的),體溫下降,所以趕快幫牠保溫,約一個小時後體溫回升,但意識仍然不清,約隔3小時後意識逐漸清醒但四肢無法站立,血色仍然慘白,約8個小時後已可站立,送醫檢查醫生診斷為ehrlichiosis治療後情況穩定,但一周後再次發病,再次診察,此時血液檢查紅血球值很低 ,白血球值高於正常,外陰道又有些許分泌物,1鼻頭乾且有點裂,有流出清澈之鼻液,超音波檢查,得知卵巢蘘腫,但體溫正常,醫生建議開刀取出卵巢,故在牠身體狀況不佳的狀況動了手術,手術中血流不多,但可見脾臟過度腫大,早上手術後牠身體狀況很差,晚上再度發病,體溫不斷下降,且毫無血色,由於醫院晚間無人照顧,故接回家自己幫牠保溫,此時它已昏迷並呼吸困難,直到半夜其呼吸才稍微平順(期間有注射一支強心針),但血色仍然很差,隔天立即送醫輸血,並帶點滴自行回家注射,醫生診斷可能有感染犬溫熱,開給中藥治療,2天後牠已可自行進食,也可稍微走動,仍然嚴重貧血(有再補充鐵劑),期間常不定時的發高燒,一周後逐漸正常,但仍貧血,醫生告知需長期食用鐵劑,且ehrlichiosis不會完全復原,而且以後不得注射犬瘟熱疫苗 ,而現在已經一個半月了,其恢復良好但有時仍會貧血是何種原因?且現在八合一疫苗都含有犬瘟熱,那牠都不能打嗎?一般食物中不是都含有身體所需的鐵質,這樣每天額外補充,不會反而造成腸道中因有過多的鐵,而抑制鐵質的吸收?牠目前鼻頭還是乾乾的且常打噴嚏,流點鼻水,身體的毛較沒光澤且容易掉,是何原因?是不是醫生說的ehrlichiosis不會根治,但書上都說如治療後多可痊癒?



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作者:Lana 2008-07-23 17:55:20
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作者:luxfordcasson 2008-06-29 09:56:36
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Good Job,


作者:John Doe 2008-05-04 19:23:37
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作者:Nikolet 2008-03-20 13:11:44
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Nice site!


作者:Claier 2003-07-03 23:23:39
摘要:急需貓傳染性腹膜炎的血清!!!
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我的貓兒子APPLE目前才三個月大,平時非常撒嬌黏人,醫生說牠得了貓傳染性腹膜炎(FIP),活潑好動的牠現在不吃不喝也不動,看得讓人好心疼,醫生說像人的SARS一樣只有血清能救牠,不然存活率不超過二成,有誰家的貓咪曾經得病又治癒的血清能救救我的APPLE,感激不盡,我的E-MAIL:claier11@hotmail.com


作者:五洲動物醫院........陳醫師 2002-01-07 02:26:33
摘要:犬愛利希體症:回答篇
說明: ID:6261 IP:202.145.67.103

犬愛利希體症:回答篇
看見這個問題,我覺得是我所見的問題中,最另我覺得有必要好好慎重的回答你的問題,我仔細的看過你的問題後,以多方面給你我的意見,希望對你有幫助:

1. 一隻未結紮的母犬,西施犬,
2. 某日發生昏厥,出現哀鳴,疼痛,四肢僵硬,粘膜蒼白,體溫下降,幾年前曾發生過,但很快就好了。
3. 送醫診斷為:愛利希體症。
4. 經治療後,情況穩定,一周後再度發病。
5. 再次就診:血檢中:紅血球值低於正常,白血球值高於正常。超音波檢查:有卵巢囊腫,建設開刀。
6. 手術完成,但見脾臟腫大。
7. 術後帶回看護,體溫下降,昏迷,呼吸困難,經過強心針給予,情況逐漸穩定。
8. 隔日輸血,輸液給予,自行家中照顧。
9. 另又診斷有犬瘟熱感染,經中藥治療2天後,食慾恢復,可自行進食。
10. 依舊嚴重貧血,給予鐵劑補充,其間一周內反覆發燒,但一周後逐漸好轉,但是仍然貧血。
11. 重點:愛利希體症會不會痊癒?
12. 重點:犬瘟熱感染後,以後不可再行注射犬瘟熱的預防針?
13. 重點:目前有時仍會有貧血,是何原因?
14. 一般食物中的鐵劑是否會造成額外補充的鐵劑被抑制無法吸收?
15. 目前以一個半月,鼻頭乾,常打噴涕,毛無光澤且易掉毛,是何原因?

哇!真是一個大問題,我試著回答你的問題:

1. 昏厥:以前曾發生過(幾年前):讓我知道你的寶貝現今芳齡已超過3-4歲以上,才會用幾年前曾發生過,這是我的推測,因此昏厥:
……….必需考慮是否有可能是犬心絲蟲—因為年齡有幾歲了,而且未提及是否吃了預防藥,在血檢中也未提到是否有確認有無,提供參考。
……….癲癇症:因為此症也會出現你所敘述的類似症狀。
……….提供這兩項是讓你了解也許你的寶貝還有其他的問題。

2. 愛利希體症:藉由壁蝨傳染,請注意壁蝨包括會傳染犬焦蟲症,血巴東蟲症,還有萊姆病,都是藉由壁蝨叮咬傳染的,由其犬焦蟲症與犬愛利希體症容易一起感染。
………以我個人而言:我將以血液抹片檢查有無此症感染。通常感染後,如果在發病的時候,是比較容易在血液抹片上看到感染的是何物,以對症去治療,就有可能將之治癒的,前提:如果病況嚴重也還是有可能因引起的併發症死亡的,請注意。
………既然醫師已診斷出是愛利希體感染,相信已做了最好的處置,應該就能有效的控制下來,你希望知道能不能痊癒,先不告訴你,請往下看。

3. 這情況比較有意思:一周後發病,應指的是愛利希體的問題,可是後面又成為卵巢囊腫的問題,如此可能用詞上的不同吧。原則上,既然已經用藥在控制愛利希體症了,應無在復發的問題,但是有:
…………因愛利希體感染所引發的其他的併發症。例如:貧血,因貧血導致的呼吸困難。血小板減少症,因血小板減少產生的皮下出血,紫斑症,流鼻血。也會造成併發腦膜腦脊髓炎,引起共濟失調,癲癇發作等。

4. 卵巢囊腫:這可能是你沒寫清楚,因為陰部有分泌物,又是一隻未結紮的母犬,且已有些許歲數,也許年過半百,所以有必要懷疑是否有子宮蓄膿症的可能,經超音波診斷,發現是因為卵巢囊腫,在此有兩個解釋:
…………..因為卵巢囊腫,所以引發貧血,因為荷爾蒙的作用關係,所以有必要作手術摘除卵巢。
…………..因為卵巢囊腫已引起子宮蓄膿,所以唯有手術一途可以。
…………..文中提及只說卵巢摘除,我認為應合併子宮都應同時摘除較無後患,僅供參考注意。

5. 血檢中:紅血球數量低於正常,在此分為幾種判斷:
…………..1.如果低於正常,但未低於安全值以下,可以以藥物嚐試性控制,改善貧血的問題。
…………..2.如果低於正常,且低於安全值以下,建議就應立即輸血,否則可能會因為血液中紅血球數不夠,造成血液中含氧量不足,易造成諸多器官的併發壞死,不可不注意。
…………..3.建議判斷是否是非再生性貧血,如果是愛利希體的感染,應屬於這種型貧血。

6. 脾臟腫大:在愛利希體感染的情況下,是會造成脾臟腫大的。

7. 術後的自行照顧,甚至注射強心劑,足見你愛犬心切,但是未何不在牠年輕健康時給予手術結育,今天就不會有這種問題了。並且你的寶貝有愛利希體感染,也是因壁蝨引起,請要注意不要帶去戶外,要時時注意不要讓牠有被外寄生蟲的感染,因為會帶來許多疾病,如果你拿照顧牠的精神來平日保護牠,把了解此愛利希體的慾望用在多作些預防的注意,多吸收一些犬的疾病知識,相信你的寶貝不會有今天的劫難了。

8. 輸血:是一個貧血中必要的治療手段,它只是改變犬隻目前的情況,並非治療根本的問題,但是我建議,一次就必須給予足夠的輸血量,必免多次的輸血,因為那容易造成排斥與過敏反應,那將會有危險的。
…………動物的血型共有8種,目前無法有血庫提供適當的同血型的血液供我們臨床醫師使用,所以都是我們將捐血者與受血者兩相比對,如果無排斥的現象,就可以用來當作捐血者。

9. 另又出現犬瘟熱的感染,這另我不解,依照你的陳述,理應是相當的疼愛你的寶貝,怎麼會沒定時注射預防針呢:
………..如果沒有:那你應注意了阿。
………..如果有,也在有效的時間內,不應會感染犬瘟熱才對,除非你的犬的免疫系統出了問題,導致免疫反應無法達到有效的抗體力價。

10. 輸血後,依舊嚴重貧血,這是你判斷的,還是有數據?
…………如果你只是藉由看齒齦的蒼白來判斷,那是不準的。
…………如果是數據的顯示:那情況就嚴重了。

11. 重點:愛利希體症會不會痊癒:
…..此病藉由壁蝨感染,寄生於血液內,也會侵犯到骨髓,抑制血球的製造,因此有稱為泛血球減少症。經由可治療立克次體的抗生素都可效的控制,以四環黴素類的藥物最為廣用。一個療程治療下來,原則上我們可以認定為已治癒,但是可能有潛伏的可能,因此可能在年老,免疫系統功能下降時,再度發病的,但是,只要不要再被壁蝨叮咬,引起復發的可能是很低的。而且你可在犬隻有異常的情況下,請醫師再次的血檢,如果有發現的話,可再次的治療一個療程,通常都可預防事態的惡化的。
…..因此,我個人的認為,可以治癒,但需注意別再被壁蝨叮咬,且需常期追蹤。

12. 犬瘟熱感染後,不可注射犬瘟熱的預防針,我個人不這麼認為,我認為病好了,只需等待1-2個月後,即可注射預防針,不用在意犬瘟熱可不可注射的問題。

13. 照上面陳述,輸血後沒幾天,依舊貧血,恐怕有可能幾個問題:
1. 輸血量夠不夠。
2. 是否有排斥的現象。
3. 是否愛利希體未控制下來。


14. 鐵劑的補充:貧血補充藥物,應先診斷為大球性或小球性貧血,才可依據況給予補血劑,單純的補充鐵劑應是再搭配其他藥物有更好的效果。

15. 生病後本就造成身體營養供給上的失衡,所以毛髮無光澤或掉毛應屬會有的反應,鼻頭乾,常打噴涕,我認為應再給醫師檢查是否還有問題,我無法回答你。

願對你有幫助,祝牠早日康復。

……………………………………….五洲動物醫院………………..陳醫師回覆..



















































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