肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)是貓最常見的心臟疾病(67.6%),特徵為左心室顯著的肥厚,病因常由於遺傳、甲狀腺機能亢進症、全身性高血壓或主動脈下狹窄所繼發之左心室肥厚,在人的HCM已證實有心肌的beta-myosin heavy chain發生突變的現象,其可能也是貓HCM的原因。
左心室的肥厚會使得其腔室變狹窄、心肌僵硬無彈性,導致擴張功能不良(diastolic dysfunction),左心室填充的壓力隨之提高,進而使得左心房擴張。隨著病程發展,肺靜脈壓升高,而形成肺水腫。左心房的擴張使得患病的貓隻容易發生心房心律不整(atrial arrhythmia )。擴張的左心房內血液的滯留可導致血栓形成,進而發生血栓性栓塞症(thromboembolism)。罹患此病的貓隻也會因心肌局部缺血繼發致命的心室心律不整(ventricular arrhythmia)。
貓隻罹患此病的平均年齡為6歲,範圍從8個月大到16歲。約75%為雄性。曾被報告的品種包括有短毛家貓(domestic shorthair, DSH)(89.1%)、波斯貓(Persian)(6.5%)、長毛家貓(domestic longhair, DLH)(2.2%)和緬因貓(Main coon)(2.2%)(為自體顯性遺傳特徵)。家族相關性也發現於英國短毛貓(British shorthair)、美國短毛貓(American shorthair)、布偶貓(Ragdoll)和雷克斯種的貓(Rex breeds)。臨床症狀不一,許多貓隻被證實患HCM時無臨床症狀。這些貓大部分是因為在例行性檢查時發現有心雜音、奔馬律(gallop rhythm)或其他心律不整,才被檢查出來。反之,有些病例是在嚴重的臨床症狀出現,如猛暴性肺水腫(fulminant pulmonary edema)或體循環血栓性栓塞症(systemic thromboembolism),才被診斷出來。理學檢查的異常取決於疾病的等級。有鬱血性心衰竭的貓會表現出呼吸急促和用力呼吸。有血栓性栓塞症的貓有其具特徵性的症狀。大部分有HCM的貓都有心雜音。其他聽診的發現包括奔馬律(40%)和其他心律不整(25%)。
方法: 應用飛利普彩色心臟超音波檢查,胸部需小塊剃毛,動物不需麻醉、無侵入性醫療動作。有HCM的貓進一步做T4檢驗(此項需另外收費500元)和血壓測量。
目的:
以此結果瞭解台北有多少比率的貓隻有潛藏心肌病的風險,進而鼓勵畜主進行心肌病的篩檢及早期用藥。HCM的貓不能用於繁殖。
診斷:
心舒張期心室中膈、左心室後壁厚度>0.6㎝為心肌肥厚。 ※這是一個免費篩檢計劃限額300名歡迎報名預約。
廣慈動物醫院北市中山區錦州街332號02-25044236
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